天津市儿童医院微信公众号消息,根据《市医保局、市卫生健康委关于做好城乡居民基本医疗保险门(急)诊就医报销工作的通知》,2022年1月1日起,本市参保儿童在天津市儿童医院门(急)诊就医,发生的费用居民医保将按规定报销。
特别提醒家长们,明年起到市儿童医院就医,本市参保儿童须持儿童本人医保卡!
到天津市儿童医院门急诊就医,哪些孩子可以享受医保报销?
缴纳天津市城乡居民医疗保险的儿童患者,2022年1月1日起到天津市儿童医院门急诊就医,可享受我市门急诊医保报销相关政策。
外地参保患儿可以享受门急诊医保报销吗?
这次城乡居民基本医疗保障门(急)诊就医报销为天津市的政策。因此,只有参保天津市城乡居民医疗保险的儿童患者可享受报销政策。异地前来就诊的患儿需按照当地政策执行。
参保患儿到天津市儿童医院门急诊就医,需要提前进行选定吗?
参保居民在本市三级综合医院、中医医院、中西医结合医院的急诊、肠道门诊、发热门诊以及在本市三级专科医院(含海河医院)门(急)诊就医,无需事先选定一家作为定点就医报销机构,发生的费用居民医保按规定报销。天津市儿童医院为三级专科医院,因此,无需提前选定。
患儿到天津市儿童医院门急诊就医报销比例是多少?
自2022年1月1日起,本市居民医保参保人员在一级、二级和1家三级定点医疗机构门(急)诊就医,三级专科医疗机构年度起付标准为600元,最高支付限额为4000元,高档缴费参保人员支付比例分别为55%、55%、50%。
因此,儿童参保天津市城乡居民基本医疗保险,若到天津市儿童医院门急诊就诊,医保报销范围内的费用,可享受50%的报销比例。
患儿需携带什么证件到门急诊就诊可享受医保报销?
2022年1月1日起,参保患儿家长带孩子来天津市儿童医院门急诊就医时,请一定要携带孩子本人的医保卡。另外,门特、住院患儿就医,同样须携带孩子本人的医保卡。