2024年临床执业医师资格考试考生请注意,实践技能考试时间为6月15日至26日,为帮助大家进一步提高通过2024年临床执业医师实践技能考试的机会,小编特意为大家分享实践技能考试各站考试技巧,一起来学习吧。
一、实践技能考试内容
第一考站:
(1)考试内容:临床思维能力。
(2)考试方法:试题计算机呈现,考生计算机作答和纸笔作答
第二考站:
(1)考试内容:体格检查。
(2)考试方法:考生在标准体检者身体(直肠指检和乳房检查在医用模具)上进行检查。
第三考站:
(1)考试内容:基本操作。
(2)考试方式:考生在医用模拟人或医用模具上进行操作。
二、实践技能考试第一站技巧
1、心脏听诊:
如果拿不准,注意对比不同部位,结合题目文字。比如18岁男性心律不齐,一般不可能是房颤,是窦性不齐。而如果是70岁,那基本是房颤。题目中给出脉搏的基本都是房颤,告诉我们脉率目的就是为了体现心率>脉率。
2、肺部听诊:
注意上下左右对比,比如呼吸音减弱的题目,自己拿不准究竟是不是减弱,可以上下左右对比,马上就能知道是不是正常。同时,由于是电脑考试,比较死板,多挪动鼠标,确保自己听诊部位正确,这很重要。
3、阅片题目:
也要注意病史,食管钡餐提到腹胀,基本是食管静脉曲张,因为肝硬化->腹水->腹胀伴随静脉曲张。消瘦的基本是癌症。骨折注意左右。胸片看空洞是否偏心。
4、肝脏增强CT:
注意强化:从开始到结束,逐渐从周围开始向中心强化,越来越强,一般是血管瘤。强化后又恢复,一般是肝癌。不强化是囊肿。
其实就是看看最后一张图,如果强化比第三张图厉害,一般是血管瘤,比图3弱则是肝癌。
5、病史采集
有固定模板,一般是:
现病史:
诱因/主诉提到的症状的特点/伴随症状/诊疗经过/一般情况
诊疗经过具体到“做了xxx检查”,“是否吃了xx药”,其实和病例分析一样,考察自己的思路。
其他病史:小孩的生长发育史、分娩方式,女性的月经史、生育史等。
万金油的问题:既往有无类似表现,有无药物过敏史?
6、病例分析
这个就还是要多刷题目,直接刷真题,考前把所有真题和答案刷1-2遍,基本就稳了。其实只要诊断不错,其他都没有问题。
三、实践技能考试第二站技巧
包括4个体格检查项目,一般老师不会提问,避免了被问到不会的尴尬,但是自己要记得说你在做什么,正常表现和异常表现是什么,才能踩点得分。一般时间相对充足,考前自己一定要看视频+找同学练练手。
不考的项目:妇科检查,产科检查,十二对颅神经检查。
要考但不常见的检查:四肢检查,皮肤检查,脊柱检查。
最差也要自己对着空气练习,一定要明白的是:有什么分数是最容易拿到的,你需要什么物品,患者需要怎么配合?
比如永远说“首先,带好口罩帽子,洗手,核对患者姓名和介绍自己”,比如男医生检查女性患者记得说“要有女性工作人员陪同”,比如所有听诊都可以有捂热听诊器的动作,触诊记得搓搓手暖手,比如腹部所有触诊必须双腿屈曲,比如所有视诊和触诊都必须充分暴露,不能隔着衣服,比如操作过程说明白自己在干什么,在看什么。这些都是很容易得分的点。
四、实践技能考试第三站技巧
包括1个操作,具体的大家可以参考辅导书或者考纲,每年可能有小小变化。说是10分钟,其实一般只有8分钟,剩下2分钟整理物品。有的考点需要自己找东西,记得找同学问清楚,考前一定要找同学一起练习起码1-2次。
一定要弄清楚自己需要什么,不要浪费时间找东西。
比如四大穿刺一般都是一次性的包装,比较齐全,自己只需要准备棉签,碘伏和利多卡因即可。比如外科操作一般需要的东西比较多,自己要清楚换药,缝合分别需要什么东西,考试的时候一边自己找,一边口述“我需要准备xxx”,这样老师和助手一般也会和你一起找。
做不完不怕,只要没有大错误,不剩下太多,基本都没事的!比如脓肿切开,清创术步骤多,物品多,比起CPR困难太多,所以尽可能做必要步骤即可。清创术口述“请助手用生理盐水和双氧水反复冲洗伤口数次”后马上就接着做下一步,不要傻等助手和老师。
只要大家认真备考,考试时细心谨慎,相信大家一定会过关,加油!